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Dexaltin Informazioni generali Dexaltin - Farmacologia: Dexaltin è un agonista glucocorticoide. desametasone Nessun impegno attraversa le membrane cellulari e si lega con alta affinità per i recettori specifici citoplasmatici. Ciò si traduce in una modifica della trascrizione e, quindi, la sintesi proteica per ottenere l'inibizione di infiltrazione leucocitaria nel sito di infiammazione, disturbi nella funzione di mediatori della risposta infiammatoria, la soppressione delle risposte immunitarie umorali e riduzione dell'edema o tessuto cicatriziale . Le azioni anti-infiammatori di desametasone sono pensati per coinvolgere la fosfolipasi A 2 proteine inibitorie, lipocortins, che controllano la biosintesi di potenti mediatori di infiammazione quali le prostaglandine e leucotrieni. Dexaltin per i pazienti I pazienti devono essere avvisati di non interrompere l'uso di corticosteroidi bruscamente o senza controllo medico. Come l'uso prolungato può causare insufficienza surrenalica e rendere i pazienti dipendenti da corticosteroidi, dovrebbero consigliare eventuali assistenti medici che sono in trattamento con corticosteroidi e dovrebbero consultare un medico in una sola volta dovrebbero sviluppare una malattia acuta compresa la febbre o altri segni di infezione. A seguito di terapia prolungata, la revoca di corticosteroidi può causare i sintomi della sindrome di astinenza corticosteroidi tra cui, mialgia, artralgia, e malessere. Le persone che sono in corticosteroidi devono essere avvertiti di evitare l'esposizione alla varicella o morbillo. I pazienti devono essere informati anche che se sono esposti, consulenza medica dovrebbe essere cercato immediatamente. Questa descrizione è adatto per Dexamethasone ingrediente attivo Dexaltin Interazioni Aminoglutetimide: Aminoglutetimide può diminuire la soppressione surrenalica da corticosteroidi. Amfotericina B iniezione e agenti di riduzione di potassio: quando i corticosteroidi vengono somministrati in concomitanza con agenti che riducono di potassio (ad esempio amfotericina B, diuretici), i pazienti devono essere strettamente monitorati per lo sviluppo di ipopotassiemia. In aggiunta, ci sono stati segnalati casi in cui l'uso concomitante di amfotericina B e idrocortisone è stata seguita da allargamento cardiaco e insufficienza cardiaca congestizia. Antibiotici: antibiotici macrolidi sono stati segnalati per causare una significativa diminuzione della clearance di corticosteroidi. Anticolinesterasici: L'uso concomitante di agenti anticolinesterasici e corticosteroidi possono produrre una grave debolezza in pazienti affetti da miastenia grave. Se possibile, gli agenti anticolinesterasici devono essere sospesi almeno 24 ore prima di iniziare la terapia con corticosteroidi. Anticoagulanti, per via orale: La co-somministrazione di corticosteroidi e warfarin solito si traduce in inibizione della risposta al warfarin, anche se ci sono stati alcuni rapporti contrastanti. Pertanto, gli indici di coagulazione devono essere monitorati frequentemente per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato. Antidiabetici: Perché i corticosteroidi possono aumentare le concentrazioni di glucosio nel sangue, possono essere necessari aggiustamenti di dosaggio di farmaci antidiabetici. farmaci antitubercolari: Le concentrazioni sieriche di isoniazide possono essere diminuiti. Colestiramina: colestiramina può aumentare la clearance di corticosteroidi. Ciclosporina: aumento dell'attività sia di ciclosporina e corticosteroidi può verificarsi quando i due vengono utilizzati contemporaneamente. Sono state segnalate convulsioni con questo uso concomitante. test di soppressione Dexaltin (DST): risultati falsi negativi nel test di soppressione con desametasone (DST) in pazienti in trattamento con indometacina sono stati segnalati. Così, i risultati della DST devono essere interpretati con cautela in questi pazienti. Glicosidi digitalici: I pazienti trattati con glicosidi digitalici possono essere ad aumentato rischio di aritmie a causa di ipokaliemia. Efedrina: efedrina può aumentare la clearance metabolica di corticosteroidi, con conseguente diminuzione dei livelli ematici e l'attività fisiologica diminuita, richiedendo così un aumento del dosaggio dei corticosteroidi. Estrogeni, inclusi i contraccettivi orali: Gli estrogeni possono diminuire il metabolismo epatico di alcuni corticosteroidi, aumentando così il loro effetto. Enzimi epatici induttori, inibitori e substrati: I farmaci che inducono l'attività dell'enzima del citocromo P450 3A4 (CYP3A4) (ad esempio i barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina) possono aumentare il metabolismo di corticosteroidi e richiedono che il dosaggio del corticosteroide essere aumentato. Farmaci che inibiscono CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, antibiotici macrolidi come l'eritromicina) hanno il potenziale di causare aumento delle concentrazioni plasmatiche di corticosteroidi. Dexaltin è un induttore moderato del CYP3A4. La co-somministrazione con altri farmaci che vengono metabolizzati da CYP3A4 (ad esempio indinavir, eritromicina) può aumentare la loro liquidazione, con conseguente diminuzione della concentrazione plasmatica. Ketoconazolo: Ketoconazolo stato segnalato per diminuire il metabolismo di alcuni corticosteroidi fino al 60%, con conseguente aumento del rischio di effetti collaterali dei corticosteroidi. Inoltre, ketoconazolo da solo può inibire la sintesi di corticosteroidi surrenali e può causare insufficienza surrenalica durante l'astinenza corticosteroidi. agenti antiinfiammatori non steroidei (FANS): L'uso concomitante di aspirina (o altri agenti antinfiammatori non steroidei) e corticosteroidi aumenta il rischio di effetti indesiderati gastrointestinali. L'aspirina deve essere usato con cautela in combinazione con corticosteroidi in ipoprotrombinemia. La clearance di salicilati può essere aumentata con l'uso concomitante di corticosteroidi. Fenitoina: Nell'esperienza post-marketing, non vi sono state segnalazioni di entrambi gli aumenti e le diminuzioni dei livelli di fenitoina con desametasone co-somministrazione, portando ad alterazioni nel controllo delle crisi. I test cutanei: I corticosteroidi possono sopprimere le reazioni ai test cutanei. Talidomide: La co-somministrazione con talidomide deve essere impiegato con cautela, come necrolisi epidermica tossica è stato segnalato con l'uso concomitante. Vaccini: I pazienti in terapia con corticosteroidi possono presentare una risposta ridotta a tossoidi e vivere o vaccini inattivati a causa dell'inibizione della risposta anticorpale. I corticosteroidi possono anche potenziare la replicazione di alcuni organismi contenuti nei vaccini vivi attenuati. la somministrazione di routine di vaccini o tossoidi deve essere rinviato la terapia con corticosteroidi è interrotto se possibile.
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