Cryselle , lo, cryselle

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norgestrel / etinilestradiolo (Rx) di marca e altri nomi: Cryselle, Lo / Ovral, di più. Lo / Ovral-28, LoFemanal, Low-Ogestrel, EliNest, Ogestrel Avvertenze Black Box il fumo di sigaretta & amp; rischio di malattie cardiovascolari Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti avversi cardiovascolari da combinazione contraccettivo ormonale Questo rischio aumenta con l'età (& gt; 35 anni) e con il fumo pesante (15 o più sigarette / die) Informare le donne che fanno uso di contraccettivi orali ormonali non fumare Controindicazioni Attivo o storia di cancro al seno malattia tromboembolica arteriosa (stroke, MI), tromboflebite, trombosi venosa profonda / PE, malattia valvolare trombogena Malattia del fegato, tumori del fegato Undiagnosed anomalo sanguinamento vaginale Il diabete mellito con coinvolgimento vascolare, ittero previo uso di contraccettivi orali Precauzioni storia familiare di cancro al seno e o DVT / PE, corrente / storia di depressione, endometriosi, DM, HTN, variazioni di densità minerale ossea, insufficienza renale / epatica, malattie metaboliche dell'osso, SLE; Condizioni aggravate dalla ritenzione di liquidi (ad esempio, l'emicrania, asma, epilessia) Interrompere se la seguente sviluppare ittero, disturbi della vista (può provocare il contatto intolleranza alle lenti), eventuali segni di TEV, emicrania con rara severità, aumento della pressione sanguigna significang, depressione grave, aumento del rischio di complicazioni tromboemboliche dopo l'intervento chirurgico Interrompere quattro settimane prima di un intervento chirurgico maggiore o immobilizzazione prolungata. I pazienti trattati con warfarin, anticoagulanti orali (aumento della dose di anticoagulante può essere giustificata) Alcuni studi collegano l'uso OCP con un aumento del rischio di cancro al seno, mentre altri studi non hanno mostrato una variazione del rischio; rischio della donna dipende dalle condizioni in cui i livelli di ormone naturalmente ad alto persistono per lunghi periodi di tempo, tra cui le mestruazioni esordio precoce prima dei 12, la menopausa ad esordio tardivo, dopo 55 anni, il primo figlio dopo i 30 anni, nulliparità Aumento del rischio di cancro del collo dell'utero, con l'uso OCP, tuttavia HPV rimane come principale fattore di rischio per questo tipo di tumore; l'evidenza suggerisce l'uso a lungo termine di OCP, 5 o più anni, possono essere associati ad un aumentato rischio Aumento del rischio di cancro al fegato con l'uso OCP; rischio aumenta con la durata più lunga di uso OCP linee guida CDC raccomandano di attendere almeno 3 settimane dopo il parto vaginale o 6 settimane dopo il taglio cesareo per ridurre il rischio di tromboembolia venosa prima di iniziare i contraccettivi ormonali combinati; le donne con fattori di rischio aggiuntivi per tromboembolismo venoso (oltre a dopo il parto) non dovrebbero usare contraccettivi ormonali combinati (MMWR 7 Luglio 2011) Gravidanza & amp; lattazione Gravidanza Categoria: X Allattamento: piccole quantità di steroidi vengono escreti nel latte materno; estrogeni possono ridurre la qualità / quantità di latte; può essere prudente utilizzare altre forme di controllo delle nascite fino al completo svezzamento (Comitato AAP afferma compatibile con infermieri) gravidanza Categorie A: Generalmente accettabile. Studi controllati in donne in gravidanza non mostrano alcuna evidenza di rischio fetale. B: Può essere accettabile. In entrambi gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio, ma gli studi umani non studi disponibili o animali hanno mostrato rischi minori e studi sull'uomo fatto e non ha mostrato alcun rischio. C: Usare con cautela se i benefici superano i rischi. Gli studi sugli animali mostrano rischio e non studi sull'uomo disponibile o nessuno dei due studi umani animali né fatto. D: i casi di emergenza pericolo di vita quando nessun farmaco più sicuro disponibile. prove positive di rischio fetale umano. X: Non usare in gravidanza. Rischi connessi superano i potenziali benefici. esistono alternative più sicure. NA: Informazione non disponibile. Farmacologia Meccanismo di azione Etinilestradiolo (EE): Riduce LHRH liberazione da ipotalamo, riduce il rilascio di gonadotropine da pituitaria; aumentare la sintesi di DNA, RNA e varie proteine ​​nei tessuti bersaglio Norgestrel: progestinico; inibisce la secrezione di gonadotropina da ipofisaria; impedisce la maturazione follicolare e l'ovulazione, stimola la crescita dei tessuti mammari farmacocinetica Half-Life: 28 ore (etinilestradiolo) Legato alle proteine: Ampiamente legato all'albumina sierica (etinilestradiolo) Metabolismo: CYP3A4 epatica di estriolo, estrone (etinilestradiolo) Escrezione: Etinilestradiolo: urine come coniugati, la maggior parte degli estrogeni sono anche escreta nella bile e sottoposti a ricircolo enteroepatico Per visualizzare le informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizza il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme - anche i piani in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo - mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Vista spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono "preferito" (il formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono "non preferite" farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO & ndash; I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione.